Cirugía de la mano

El túnel carpiano es un canal de la muñeca por el que discurren diversos tendones y uno de los nervios mayores de la mano. En ocasiones el túnel recibe presión como un efecto secundario de una serie de enfermedades (como la artritis reumatoide), traumatismos, retención de líquidos durante el embarazo, movimientos excesivamente repetidos, etc.

Esta presión causa una sensación de hormigueo en los dedos y disminuye la función de oposición del dedo pulgar. Es lo que se conoce como síndrome del túnel carpiano.

El tratamiento puede iniciarse con una férula de mano y medicación antiinflamatoria, pero si esto no funciona la cirugía es necesaria.

La operación consiste en una incisión desde la palma hasta la muñeca. Se cortan los tejidos que están presionando al nervio, para aliviar la presión. Después se usa un vendaje y una férula para restringir el movimiento y favorecer la cicatrización.

Las deformidades congénitas de la mano, es decir, las están presentes desde el nacimiento, pueden interferir en el correcto crecimiento de la mano y causar problemas significativos en su funcionalidad. Hoy día gracias a las técnicas de cirugía la mayoría de estos trastornos pueden solucionarse.

Uno de los más comunes es la sindáctila, en el que dos o más dedos están fusionados. La corrección quirúrgica consiste en cortar el tejido que conecta los dedos, y después se injerta piel de otra parte del cuerpo. La cirugía puede dar un rango completo de movimientos y una apariencia casi normal.

Otros defectos comunes incluyen dedos deformes, cortos, o ausentes, tendones inmovibles, y vasos sanguíneos y nervios anormales. En la mayoría de los casos pueden ser tratados quirúrgicamente obteniendo una mejoría significativa.

La enfermedad de Dupuytren es un trastorno de la piel y del tejido subyacente de la palma de la mano. Consiste en la formación de un tejido grueso, como una cicatriz, por debajo de la piel de la palma de la mano que en ocasiones se extiende hacia los dedos. Esta situación provoca una tracción de éstos hacia la palma, de modo que el movimiento se ve restringido.

Este trastorno no tiene causa conocida, aunque puede ser de origen genético. Y suele aparecer en la edad media de la vida.

La única forma de abordarlo es con cirugía. Es necesario cortar y separar las bandas de tejido engrosado, liberando los tendones y permitiendo un mejor movimiento de los dedos. En algunos casos, se necesitan injertos cutáneos para reemplazar la piel dañada.